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ご注文日 年 月 日 |
■ ご注文商品 ■ |
商品番号 | 商品名 | 価格 |
数量 | |
《記入例》 | A1-00001 (不明の場合は省略可) |
POST CARD セットA | 1,050 円 (消費税込み) |
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※送料(全国一律500円)が別途必要となります。 7,000円以上ご購入頂いた場合は送料無料です。 |
■ お届け先 ■ |
郵便番号 ご住所 |
〒 − |
フリガナ お名前 |
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TEL / FAX | / |
ご連絡可能電話番号 (携帯・PHS可) |
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E-MAILアドレス(省略可) |
■ お支払い方法 ■ | ご希望のお支払い方法を下記の左欄の□に印をつけてください |
□ | 郵便振替 | 商品に同封する振替用紙にてお振替えをお願い致します。 ※お振込み手数料は、お客様のご負担にてお願い致します。1万円以上(送料除く)は無料。 |
□ | 銀行振込 | ※お振込み手数料は恐れ入りますが、お客様のご負担にてお願い致します。 |
□ | 代金引換 | 商品お届け時に商品と引換えでお支払い下さい。 【配送業者】 ヤマト運輸、佐川急便 ※ご注文金額が10,000円以下(送料除く)の場合は手数料150円が掛かります。 |
□ | クレジット カード |
お客様のクレジットカードの情報を下記にご記入ください。 カード会社: VISA MASTER JCB AMEX DC UC ミリオン ダイナース クレディセゾン 日本信販(NICOS) カード番号: カード名義人名(半角英字): (例:TAROU YAMATO) 有効期限: / (例:10/02と表示されている場合、有効期限は10月2002年) |
■ お届け希望時間 ■ |
希望なし | 午前中 | 12時〜14時 | 14時〜16時 | 16時〜18時 | 18時〜20時 | 20時〜21時 |
※商品が一枚で書き込めない場合は、2枚以上に分けて送信して下さい。2枚目以降はご注文商品のみご記入下さい。